| 目的：讨论氩激光：Nd:YAG激光联合虹膜切开术应用于有晶体眼IOL植入术治疗高度近视术前准备的方法及临床疗效。对象：回顾我院05年3月~07年3月，21例（41眼）超高度近视患者，术前近视屈光度为（-6.50~-21.50）Ds，平均年龄30.90岁。方法：术前详细检查并记录患者术眼眼压，房角宽度，房角色素分级，充分缩瞳后，选择鼻上方或颞上方虹膜隐窝，萎缩区域，在表麻下以氩激光在虹膜面做深大达2/3基质层照射（0.1~0.2s，300~50mw,100¬200um），后用Nd:YAG激光作穿透机射（0.9~2.7MJ）。术后抗炎，控制眼内反应，监测眼压。1~2周后行有晶体眼IOL植入术。结果：激光术后21例41眼中，一次性虹膜切开的40眼，1眼因虹膜较厚，术中组织碎屑，色素播散过多，次日行二次激光切开。3人6眼选择颞上方虹膜切开，其中1人2眼出现眩光，轻度复视。41眼均于激光术后行有晶体眼IOL植入，0眼发作瞳孔阻滞性青光眼。激光术后的主要并发症为一过性高眼压，反应性虹膜炎，少量前房出血。结论：氩激光：Nd:YAG激光联合虹膜切开术是避免有晶体眼IOL植入术治疗高度近视术后发作瞳孔阻滞性青光眼的安全，简便，有效的方法。在选择虹膜切开位置应以鼻上方隐窝及萎缩区域进行，以避免眩光及复视的出现。 |
