| 目的 探讨拱形硅胶管植入术治疗新生血管性青光眼的可行性对其的效果进行评价。新生血管性青光眼原因尚不明确，多数是一种继发视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等、视网膜缺血性综合症之后的难治性青光眼。由于虹膜表面和前方新生血管和结缔组织的形成，使抗青光眼的手术的成功率非常的低。方法 对7例7眼，年龄53~67岁，男4例4眼，女3例3眼。糖尿病性血管新生性青光眼3例，原因不明血管新生性青光眼1例，中央静脉栓塞型血管新生性青光眼2例，青光眼绝对期1例。结果 术后7眼均在正常范围内。术后并发症，术后第二天浅前房者1例，表麻下行前房穿刺注入平衡盐注射液形成前房，包扎术眼，浅前房状态未持续超过24小时。前房出血者2例，嘱患者口服云南白药片，前房出血状态均未持续超过一周。讨论 对原发性青光眼的现代显微滤过手术的成功率，以基本可以达到70%~90%。但对于临床顽固性青光眼如血管新生性青光眼等，一般的抗青光眼手术的成功率仅占了11%~52%，因此，眼内植入物引流术是治疗新生血管性青光眼等顽固性青光眼的一种效果良好的手术方法。植入物对治疗新生血管性青光眼的效果确切，但是由于手术费用的昂贵和手术方法的烦琐，这种手未能在农村和基层医院得以推广。根据植入物引流手术的原理和医用硅胶很好的组织相溶性、对组织刺激性小的特点，以及拱形合理的解决了以往硅胶管植入术后半年通道阻塞，患者需要压迫眼球降压的缺点。从我们病例总结看，采用拱形硅胶管植入术治疗新生血管性青光眼是可行的，其优点在于（1）术后效果良好，7例7眼术后眼压均在正常范围内。（2）由于医用硅胶的取材普遍性，使手术费用与以往植入物的手术相比有大幅度的下降。从而减轻了患者的经济负担。（3）手术操作简单，一些基层的医院完全有能力独自操作。 |
