| [摘要] 目的 探讨三种手术方式对处理原发性急性或慢性闭角型青光眼的临床疗效。方法 采用前瞻性对比研究。对临床收治的63例72眼原发性急性或慢性闭角型青光眼进行手术处理。拟定手术方式选择标准，分单纯抗青光眼手术(Trabeculectomy，Trab )，青-白联合手术Phacotrabeculectomy+IOL, PhcoTrab+IOL），单纯白内障手术 (Phco+IOL)三组。对比研究有组间和组内项目。主要观察指标有视力、眼压、前房深度、房水流畅系数(C值)，超声生物显微镜(UBM)观察房角和滤过泡，以及用抗青光眼药物辅助情况及并发症等。随访时间最长18个月，最短4个月，平均9.7±4.5个月。结果均经统计学处理。 结果 三组术后最佳矫正视力均较术前有不同程度提高，提高最明显为Phco+IOL组(95.0%), 其次为PhcoTrab+IOL组(77.3%), Trab组较低(39.3%) (P<0.05)；三组随访眼压术后均较术前明显降低(三组P值均<0.001); 前房深度：PhcoTrab+IOL和Phco+IOL组术后明显较术前加深, 差异均有统计学意义(P值均<0.001), 但Trab组术前后前房深度改变不明显，(P>0.05); UBM观察房角: PhcoTrab+IOL和Phco+IOL组明显较术前加宽或重新开放，相应组C值术后明显较术前改善，差异均有统计学意义(P分别<0.001和<0.01), Trab组房角变不明显，但术后C值较术前亦有改善，(P<0.001)；三组术后用抗青光眼药物辅助控制眼压者各为1眼；均未见严重术中并发症，Trab组术后有5眼低眼压，PhcoTrab+IOL组1眼发生恶性青光眼。三组术后炎症反应最轻者为Phco+IOL组。结论 三种手术方式处理原发性闭角型青光眼均收到良好临床疗效，手术方式选择标准可行，为临床工作提供有价值建议。三组中PhcoTrab+IOL组和Phco+IOL组有更好的视力恢复、房角开放和C值改善等优势，说明超声乳化白内障吸除术能有效地从发病机制上处理原发性闭角型青光眼。
[关键词] 青光眼；闭角型；小梁切除术；超声乳化白内障吸除术；人工晶体植入术
|
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）